Đau cổ kéo dài hơn 10 năm, nhiều lần điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu và tiêm giảm đau nhưng không hiệu quả, người phụ nữ đang sinh sống tại Đài Loan đã quyết định trở về Việt Nam để phẫu thuật nội soi cột sống cổ. Điều khiến chị đưa ra quyết định không phải vì chi phí, mà bởi niềm tin sau khi được bác sĩ giải thích cặn kẽ bằng chính tiếng mẹ đẻ.

Điều trị đầy đủ nhưng cơn đau vẫn đeo bám

Bệnh nhân Đ.T.K.T (39 tuổi), hiện sinh sống và làm việc tại Đài Loan, nhập viện trong tình trạng đau vùng cổ lan xuống vai và cánh tay trái, kèm tê bì, nhức mỏi, cảm giác châm chích khiến việc vận động cánh tay gặp nhiều khó khăn.

Theo chia sẻ của người bệnh, tình trạng đau cổ đã xuất hiện hơn 10 năm. Mỗi lần tái phát, chị chủ yếu điều trị bằng thuốc để giảm triệu chứng. Tuy nhiên, khoảng ba tháng gần đây, cơn đau trở nên dữ dội hơn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc và sinh hoạt hằng ngày.

“Tôi đã uống thuốc, tiêm thuốc nhưng không hết. Đến lúc cánh tay gần như không vận động được, tôi nghĩ mình phải phẫu thuật”– chị T. cho biết.

Trong thời gian ở Đài Loan, bệnh nhân đã được điều trị nội khoa, tập vật lý trị liệu, tiêm phong bế thần kinh cột sống cổ theo đúng phác đồ bảo tồn trong hơn ba tháng nhưng hiệu quả rất hạn chế. Khi nghỉ ngơi, triệu chứng chỉ giảm khoảng 70%; còn khi làm việc, mức cải thiện chỉ khoảng 50%, khiến cơn đau luôn âm ỉ và kéo dài.

Có thể mổ ở Đài Loan nhưng vẫn chọn trở về Việt Nam

Theo BS.CKI Nguyễn Quang Hưng, mặc dù có đủ điều kiện kinh tế và được bảo hiểm y tế tại Đài Loan hỗ trợ phần lớn chi phí điều trị, bệnh nhân vẫn quyết định về Việt Nam phẫu thuật.

“Rào cản lớn nhất không phải chi phí mà là giao tiếp. Người bệnh không thể trao đổi đầy đủ với bác sĩ bằng tiếng mẹ đẻ, cũng không hiểu hết những giải thích về bệnh và phương án điều trị. Điều đó khiến bệnh nhân luôn cảm thấy chưa thật sự yên tâm để đưa ra quyết định mổ”, BS Hưng chia sẻ.

Trong một lần về Việt Nam khám bệnh khác, chị T. tình cờ gặp một bác sĩ từng là bệnh nhân được BS Nguyễn Quang Hưng phẫu thuật cột sống trước đó. Sau khi nghe chia sẻ về quá trình điều trị, chị quyết định đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Hai tổn thương cùng lúc gây chèn ép thần kinh

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ C6-C7 bên trái, chèn ép nặng rễ thần kinh, đồng thời hẹp lỗ liên hợp C5-C6 do gai xương. Đây là hai tổn thương khác nhau nhưng cùng gây chèn ép thần kinh, tạo nên cơn đau kéo dài.

Theo BS.CKI Nguyễn Quang Hưng, bệnh nhân còn khá trẻ nhưng cột sống cổ đã có tình trạng thoái hóa ở nhiều tầng từ C3 đến C7.

“Không phải chỉ nhìn vào phim MRI là quyết định điều trị. Điều quan trọng là phải kết hợp triệu chứng lâm sàng, mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và toàn bộ quá trình điều trị trước đó. Trường hợp này, người bệnh đã điều trị bảo tồn tối đa nhưng không còn hiệu quả nên chỉ định phẫu thuật là hoàn toàn phù hợp.” – BS. Hưng thông tin.

Ưu tiên phẫu thuật nội soi để bảo tồn cột sống

Theo bác sĩ Hưng, nếu áp dụng phương pháp kinh điển là thay đĩa đệm cột sống cổ, bệnh nhân sẽ phải thay ít nhất hai đĩa đệm ở tầng C5-C6 và C6-C7.

Tuy nhiên, với người bệnh còn trẻ và có thoái hóa đa tầng, việc cố định nhiều tầng cột sống có thể làm tăng áp lực lên các đốt sống kế cận, khiến nguy cơ phải phẫu thuật lại trong tương lai cao hơn.

Sau khi được tư vấn đầy đủ các phương án điều trị, bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật nội soi cột sống cổ.

Trong ca mổ, ê-kíp sử dụng hệ thống nội soi để tiếp cận chính xác vị trí tổn thương, lấy bỏ khối thoát vị mềm đang chèn ép rễ thần kinh, đồng thời giải phóng phần gai xương gây hẹp lỗ liên hợp. Nhờ hình ảnh nội soi có độ phóng đại cao, các cấu trúc thần kinh được quan sát rõ ràng, giúp thao tác bóc tách chính xác và hạn chế xâm lấn mô lành.

Chỉ sau vài ngày, cơn đau kéo dài nhiều năm đã giảm rõ rệt

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi với đường mổ rất nhỏ. Sau phẫu thuật, chỉ sau vài ngày cơn đau kéo dài nhiều năm đã cải thiện rõ rệt.

“Lúc mới mổ tôi chưa cảm nhận nhiều vì còn thuốc mê. Sang ngày thứ hai, thứ ba thì vết mổ hơi đau. Đến ngày thứ tư, cơn đau đã giảm rất nhiều, tình trạng tê tay cũng cải thiện rõ. Tôi thấy cuộc mổ nhẹ nhàng hơn rất nhiều so với tưởng tượng ban đầu” – chị T. chia sẻ.

Người bệnh cũng bày tỏ sự biết ơn đối với BS.CKI Nguyễn Quang Hưng cùng đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ vì đã tận tình tư vấn, điều trị và giúp chị vượt qua nỗi lo trước ca phẫu thuật.

Không nên kéo dài điều trị khi đã có chỉ định

BS.CKI Nguyễn Quang Hưng cho biết, không phải mọi trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đều cần phẫu thuật. Phần lớn người bệnh sẽ được ưu tiên điều trị bảo tồn bằng thuốc, vật lý trị liệu và các phương pháp giảm đau.

Tuy nhiên, khi người bệnh đã điều trị bảo tồn đúng và đủ thời gian nhưng triệu chứng không cải thiện, hoặc đau kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, xuất hiện yếu tay, tê bì tiến triển hay có bằng chứng chèn ép thần kinh trên hình ảnh MRI thì cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá để lựa chọn thời điểm can thiệp phù hợp.

“Bệnh nhân không nên vì sợ phẫu thuật mà kéo dài tình trạng chèn ép thần kinh. Việc trì hoãn điều trị có thể làm tổn thương thần kinh kéo dài, ảnh hưởng đến khả năng phục hồi sau này. Điều quan trọng là người bệnh cần được tư vấn đầy đủ để hiểu đúng tình trạng của mình và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất”- BS Hưng khuyến cáo.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh