Cụ ông đón tuổi 103, sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ mổ lấy khối máu tụ trong não thành công, cứu sống kỳ diệu.

Trưa ngày 25.12 cụ ông N.V.B (sinh năm 1919, quê ở Vĩnh Long) được đưa đến khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, không yếu liệt, glasgow 10 điểm.

Tại đây, các bác sĩ cho tiến hành chụp cộng hưởng từ (MRI 3 Tesla) bởi chụp MRI có ưu thế hơn trong khả năng phát hiện bất thường vùng não, sọ não hơn so với CT. Kết quả cho thấy, cụ ông bị tụ máu dưới màng cứng (hay còn gọi xuất huyết dưới màng cứng) bán cầu não phải, giai đoạn cấp tính/tụ máu mãn, khối tụ máu hơn 10 mm.

“Khoảng 1 tuần trước đó, ba tôi bị té khi đang đi lại trong nhà, cũng nhẹ hà. Cách đây 3 ngày (cách nhập viện 3 ngày – PV), sức khỏe ngày một nặng, ổng lơ mơ như muốn hôn mê nên tôi đưa ổng đi bệnh viện này. Vào bệnh viện khuyên mổ, mình cũng tin bác sĩ, nên đồng ý mổ, cũng mong cứu được Ba mình. Hai ngày nay, tôi có vô thăm, kêu ổng mở mắt, nắm tay được, bác sĩ nói tình trạng tốt thì 1, 2 ngày nữa chuyển lên trại”- ông Danh (con trai cụ ông B.) nói.

Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ tận tâm chăm sóc cho cụ ông N.V.B

Theo các bác sĩ, đối với việc điều trị tụ máu dưới màng cứng sẽ phụ thuộc vào kết quả lâm sàng, triệu chứng, kích thước khối máu tụ, máu tụ ở giai đoạn cấp hay mạn tính, mà bệnh nhân sẽ được phẫu thuật ngay lập tức hay sử dụng thuốc để giảm sưng, kiểm soát hay ngăn ngừa cơn co giật.

BS.CKI Nguyễn Quang Hưng – Bác sĩ Ngoại Thần kinh – Người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết: “Phẫu thuật cho bệnh nhân tụ máu dưới màn cứng có nhiều phương pháp, bác sĩ có thể chọn mở nắp sọ đối với khối máu tụ quá lớn, đã đông cứng hoặc bác sĩ có thể khoan nhiều lỗ ở sọ tối thiểu 3cm lấy máu tụ và giảm bớt áp lực trong sọ.

Hầu hết phẫu thuật phải gây mê, nhưng nếu gây mê thì bệnh nhân sẽ gặp nhiều nguy cơ hơn, hơn nữa tổng thời gian từ lúc gây mê đến kết thúc ca mổ sẽ bị kéo dài ít nhất là 90 – 180 phút.

Ở trường hợp này, chúng tôi đã sử dụng phương pháp tiền mê cộng với gây tê tại chỗ, giúp rút ngắn thời gian thực hiện ca phẫu thuật, chỉ trong khoảng 30 phút đã có thể hoàn tất phẫu thuật, trong đó thời gian mổ chỉ chiếm khoảng 15 phút”.

BS.CKI Nguyễn Quang Hưng trong một ca phẫu thuật não

Phẫu thuật tụ máu dưới màn cứng không phải là một cuộc phẫu thuật khó nhưng ở bệnh nhân lớn tuổi các bác sĩ phải cân nhắc rất nhiều yếu tố để có thể đưa ra hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân giảm thiểu những rủi ro có thể gặp phải trước, trong và sau phẫu thuật.

Có thể nói, các bác sĩ gây mê hồi sức trong các ca phẫu thuật này cũng đóng vai trò rất quan trọng, bởi khi bệnh nhân được tiền mê, chỉ sau một giấc ngủ tỉnh dậy thì ca mổ đã xong, giảm lo sợ, đau đớn cũng như tình trạng bệnh nhân đã khác trước mổ rất nhiều.

Chính vì vậy, việc các bác sĩ quyết định mổ bằng cách tiền mê phối hợp với gây tê tại chỗ sẽ rút ngắn thời gian mổ, rất có lợi cho bệnh nhân, nhất là bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền, bởi thời gian càng ngắn sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ bệnh nhân có thể gặp phải như phải đặt nội khí quản, viêm phổi, tập thở kéo dài ảnh hưởng đến hô hấp…

Bác sĩ Hưng cũng chỉ ra rằng Máu tụ dưới màng cứng mạn tính thường gặp ở bệnh nhân có tiền sử chấn thương đầu trước đó với mức độ chấn thương nhẹ hoặc không đáng kể, nên người bệnh có thể không để ý hoặc không nhớ rõ, đặc biệt là ở người lớn tuổi do tĩnh mạch bị giãn ra nên dễ dẫn đến tổn thương dù chỉ một va chạm nhẹ. Một số trường hợp ở người trẻ tuổi thì do dị dạng mạch máu, nhưng thường kèm theo triệu chứng đau đầu và hoàn toàn không có tiền sử chấn thương.

Kim Cương