Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã thực hiện phẫu thuật kết hợp can thiệp nội mạch thành công cho người đàn ông bị phình động mạch chủ bụng dưới thận và phình động mạch chậu, cứu sống ông trước nguy cơ biến chứng và tử vong.

Phình động mạch chủ bụng phức tạp, dọa vỡ

Trước đó, ông T.V.N (61 tuổi, quê Cà Mau) có các biểu hiện về tim mạch như nặng ngực và khó thở, và đã thăm khám tại các cơ sở y tế khác. Tuy nhiên, do căn bệnh phức tạp với phình mạch máu động mạch chủ bụng, nên ông cần được điều trị tại nơi có khả năng thực hiện phẫu thuật và can thiệp nội mạch.

Qua tìm hiểu, ông N. đã đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để điều trị. Sau khi thăm khám và chụp CT mạch máu, các bác sĩ ghi nhận ông N. bị tắc động mạch vành trái, phình động mạch chủ bụng dưới thận 6,5 cm kèm theo phình động mạch chậu phải 4,5 cm.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ quyết định can thiệp mạch vành trước, rồi tiến hành phẫu thuật nhằm nâng cao tỷ lệ thành công và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Ê-kíp bác sĩ tại S.I.S Cần Thơ đã thực hiện nong mạch vành cho bệnh nhân và sau khi tình trạng ổn định, tiếp tục tiến hành phẫu thuật thay đoạn phình.

Bệnh nhân bị phình động mạch chủ dưới bụng 6,5cm – ảnh: Đức Thịnh

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định và các mạch máu được kiểm tra, thông máu tốt.

Theo BS.CK1 Dương Hải Minh, khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng dưới thận và phình động mạch chậu đối diện với rất nhiều nguy cơ. Một số yếu tố nguy cơ có thể xảy ra trong mổ như nguy cơ chảy máu, nguy cơ suy thận, và nguy cơ lủng ruột do bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền, đặc biệt là mạch vành. Do đó, cần phải thực hiện phẫu thuật một cách chính xác.

Nếu không điều trị sớm, nguy cơ vỡ phình và tử vong rất cao, dù là phẫu thuật cấp cứu hay mổ chương trình, vì mạch máu ở bụng là mạch máu lớn nhất cơ thể.

Điều trị Phình động mạch chủ bụng

Sau gần 1 tháng điều trị tích cực, ông N. đã được ra viện với sức khỏe ổn định – ảnh: Cẩm Lài

“Đối với các túi phình lớn hơn 5 cm, cần thực hiện phẫu thuật. Hiện có hai phương pháp điều trị: Một là can thiệp nội mạch, bác sĩ sẽ sử dụng stent để thay thế đoạn phình. Phương pháp này ít xâm lấn, nhưng bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời và chi phí cao. Hai là mổ mở – phương pháp kinh điển, thay thế đoạn phình bằng ống ghép nhân tạo. Phương pháp này có chi phí thấp hơn, nhưng nguy cơ phẫu thuật cao hơn nếu bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền,” BS.CK1 Dương Hải Minh cho biết thêm.

Thông thường, các túi phình nhỏ hơn 5 cm thường không có triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ. Chỉ khi túi phình lớn hơn, bệnh nhân mới có thể xuất hiện các triệu chứng không điển hình như đau bụng và rối loạn tiêu hóa.

Do vậy, chuyên gia khuyến cáo những bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền nên thăm khám và điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch và phẫu thuật mạch máu để kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, đã trang bị máy CT Photon giúp phát hiện bệnh lý mạch máu phức tạp trong vòng 1 phút, từ đó phát hiện và tầm soát sớm các bệnh lý về mạch máu và điều trị kịp thời.

Kim Cương