U gan (chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào gan – HCC) hiện là một trong những loại ung thư phổ biến trên toàn cầu. Theo ước tính của GLOBOCAN năm 2022, có khoảng 866.000 ca mắc mới và hơn 830.000 ca tử vong do u gan mỗi năm trên thế giới, khiến nó trở thành nguyên nhân tử vong do ung thư đứng thứ ba toàn cầu. (Theo World Cancer Research Fund)

Tại Việt Nam, ung thư gan đã vượt qua ung thư phổi để trở thành loại ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất. Theo số liệu từ GLOBOCAN, mỗi năm nước ta ghi nhận gần 26.500 ca mắc mới, chiếm 14,5% tổng số ca ung thư, với khoảng 25.272 ca tử vong, tương đương 21% tổng số ca tử vong do ung thư . Đáng chú ý, 77% bệnh nhân u gan là nam giới, và hơn 90% trường hợp là HCC, thường liên quan đến viêm gan B, viêm gan C và xơ gan do rượu. (Theo VietNamNet News)

Tỷ lệ mắc và tử vong cao, cùng với việc nhiều bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khiến u gan trở thành bệnh đáng lo ngại. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học hiện đại, nhiều phương pháp điều trị tiên tiến đã và đang được triển khai, mang lại hy vọng sống cho người bệnh.

Theo BS.CKI Đặng Văn Sô Đa – Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, Tùy thuộc vào thời điểm bệnh nhân đến khám, giai đoạn của khối u, kích thước u, chức năng gan còn lại cũng như tình trạng các bệnh lý nội khoa đi kèm, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Hiện nay, các phương pháp điều trị u gan bao gồm:

1. Phẫu thuật cắt gan (điều trị triệt để ở giai đoạn sớm)

Đây là phương pháp kinh điển, được áp dụng hiệu quả khi:

• Khối u đơn độc dưới 5cm
• Hoặc có tối đa 3 khối u, mỗi khối kích thước dưới 3cm
  Phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần gan có chứa khối u, giúp loại bỏ triệt để tổn thương khi chưa xâm lấn lan rộng.

2. Ghép gan

Chỉ định tương tự như phẫu thuật cắt gan, nhưng có thêm ưu điểm:

• Không chỉ loại bỏ khối u, mà còn thay thế toàn bộ gan bệnh lý bằng gan khỏe mạnh từ người hiến.
  Đây là phương pháp tối ưu cho những trường hợp chức năng gan kém hoặc có bệnh gan mạn tính nền (như xơ gan).

3. Đốt u bằng sóng cao tần (RFA) hoặc vi sóng (MWA)

Là phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả trong trường hợp:

• Khối u đơn độc < 3cm
• Hoặc ≤ 3 khối u, mỗi khối không quá 3cm
  Bác sĩ sẽ dùng kim đốt tiếp cận khối u dưới sự dẫn đường của siêu âm để phá hủy mô ung thư.

4. Nút mạch hóa chất (TACE)

Áp dụng cho giai đoạn trung gian:

• Khi khối u lớn hơn 5cm hoặc có nhiều khối nhưng chưa xâm lấn mạch máu
  Bác sĩ đưa ống thông vào mạch máu nuôi khối u, truyền hóa chất và đồng thời bơm chất làm tắc mạch, “cắt nguồn sống” của u.
  Ưu điểm: Tập trung hóa chất vào khối u, giảm tác dụng phụ toàn thân so với hóa trị truyền thống.

5. Liệu pháp trúng đích

Dành cho giai đoạn muộn:

• Khi khối u đã lan rộng, có di căn
  Điều trị nhằm kiểm soát tiến triển bệnh, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, hầu hết các phương pháp tiên tiến trên đều đã được triển khai, mang lại nhiều cơ hội điều trị hiệu quả cho bệnh nhân mắc u gan, đặc biệt là người dân khu vực Đồng bằng sông Cửu Long.

Kim Cương