Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã phẫu thuật thành công cho một nữ bệnh nhân bị viêm tai xương chũm biến chứng viêm màng não, phá hủy nền sọ. Ca mổ được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi tiệt căn xương chũm, ít xâm lấn qua đường xuyên ống tai.

Bệnh nhân là bà N.T.D. (61 tuổi, ngụ tỉnh Cà Mau). Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân nhập viện tại cơ sở y tế địa phương trong tình trạng đau đầu dữ dội và được chẩn đoán viêm màng não. Tuy nhiên, sau 12 ngày điều trị, các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn, gia đình đã xin chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để tìm nguyên nhân.

Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc chậm, đau đầu nhiều, chóng mặt kèm sốt. Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có chảy dịch tai phải và nghe kém.

Các xét nghiệm ban đầu cho thấy bệnh nhân vẫn có biểu hiện viêm màng não. Tuy nhiên, qua nội soi tai, các bác sĩ phát hiện thủng màng nhĩ hai bên, sập thành ống tai phải, mủ đọng nhiều ở tai giữa. Hình ảnh CT scan tai – xương đá ghi nhận nghi ngờ cholesteatoma phá hủy hoàn toàn chuỗi xương con, hủy sàn sọ não bên phải và hở ống bán khuyên, đây là những tổn thương đặc biệt nguy hiểm.

Trước tình trạng tổn thương lan rộng và nguy cơ biến chứng nặng, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã tổ chức hội chẩn khẩn dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.BS Trần Chí Cường – Giám đốc Bệnh viện. Các bác sĩ thống nhất chỉ định phẫu thuật để kiểm soát ổ viêm và ngăn ngừa biến chứng tiếp diễn.

BSNT.CKI Trương Lê Anh Kiệt – chuyên khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ cho biết, thách thức lớn nhất của ca bệnh là lựa chọn đường tiếp cận xương chũm an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương thần kinh và nền sọ. Ê-kíp đã quyết định thực hiện phẫu thuật tiệt căn xương chũm bằng nội soi hoàn toàn qua đường xuyên ống tai, với sự hỗ trợ chuyên môn của BSCKII Hồ Lê Hoài Nhân – Phó Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ.

Sau phẫu thuật, các chỉ số nhiễm trùng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Lâm sàng ghi nhận bệnh nhân hết đau đầu, không còn chóng mặt, tỉnh táo hơn. Hiện, bệnh nhân đã xuất viện.

Cảnh báo từ bác sĩ: Đừng chủ quan với đau đầu, chóng mặt, nghe kém

Từ ca bệnh này, BSNT.CKI Trương Lê Anh Kiệt khuyến cáo:

“Viêm tai xương chũm thường diễn tiến âm thầm, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm. Người dân cần thăm khám sớm khi có các dấu hiệu như đau đầu dữ dội hoặc kéo dài bất thường, đặc biệt là đau nửa đầu, cứng gáy, uống thuốc giảm đau không hết.”

Theo bác sĩ Kiệt, người dân tuyệt đối không nên chủ quan với những triệu chứng tưởng chừng đơn giản như chóng mặt, đau đầu hay nghe kém, bởi đây có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý tai – thần kinh nguy hiểm. Khi xuất hiện các triệu chứng này, cần đến ngay các cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa và khả năng can thiệp chuyên sâu để được chẩn đoán chính xác, kịp thời loại trừ viêm tai xương chũm và các biến chứng liên quan.

Ưu điểm của kỹ thuật nội soi xuyên ống tai

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ hiện là một trong số ít cơ sở y tế áp dụng phẫu thuật nội soi tiệt căn xương chũm qua đường xuyên ống tai.

So với phương pháp mổ sau tai truyền thống, kỹ thuật này giúp rút ngắn khoảng cách tiếp cận tổn thương ở xương chũm và nền sọ, hạn chế phá hủy cấu trúc xương, cho tầm nhìn rõ hơn và giảm nguy cơ tổn thương thần kinh, đặc biệt quan trọng trong các trường hợp tổn thương đã lan vào nền sọ.

Tuy nhiên, đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên có tay nghề cao do chỉ thao tác bằng một tay trong suốt quá trình mổ – BSNT.CKI Trương Lê Anh Kiệt cho biết thêm.

Kim Cương, ảnh: Tuấn Anh