Trong ngày làm việc thứ hai (6/12) của Hội nghị LINNC Asia 2025, các bác sĩ Bệnh viện S.I.S Cần Thơ đã mang đến hai báo cáo thu hút sự quan tâm của các chuyên gia quốc tế.

Báo cáo ca bệnh đặc biệt: Phát hiện túi phình hiếm gặp ở bệnh nhân trẻ xuất huyết não thất

Báo cáo đầu tiên do BS. Nguyễn Minh Đức – Đơn vị DSA trình bày, liên quan đến một bệnh nhân trẻ nhập viện vì đau đầu. Cận lâm sàng MRI cho thấy xuất huyết trong não thất, nhưng các nguyên nhân thường gặp như dị dạng mạch hay túi phình đều không xuất hiện rõ trên MRI và cả DSA.

Chỉ khi phân tích lại hình ảnh một cách tỉ mỉ, bác sĩ mới phát hiện một túi phình rất nhỏ nằm ở nhánh quặt ngược của Heubner, một nhánh mạch hiếm gặp. Sự xuất hiện của túi phình tại vị trí bất thường này khiến ca bệnh trở nên đặc biệt hiếm.

BS. Vitor Mendes Pereira, Trưởng ban Đào tạo LINNC, cũng ghi nhận sự trùng hợp thú vị khi ông vừa gặp một trường hợp tương tự trước đó. Việc đọc kỹ hình ảnh 3D và các thì muộn khi chụp mạch, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ có xuất huyết não thất là vô cùng quan trọng.

Các chuyên gia nhấn mạnh: Xuất huyết não thất ở người trẻ gần như luôn có nguyên nhân tiềm ẩn. Bác sĩ can thiệp cần tìm cho bằng được, tránh bỏ sót các túi phình hoặc dị dạng mạch rất nhỏ (micro-AVM).

E-Poster: Tái thông mạch bằng đường tiếp cận bàng hệ do ca tắc mạch phức tạp

Song song với báo cáo trực tiếp, e-poster của ekip Bệnh viện S.I.S Cần Thơ do ThS.BS Nguyễn Đào Nhật Huy – Đơn vị DSA trình bày cũng thu hút nhiều ý kiến trao đổi học thuật.

Ca bệnh là một trường hợp đặc biệt phức tạp, bệnh nhân cùng lúc tắc động mạch cảnh trong phải, thân nền và động mạch đốt sống phải. Thông thường, các bác sĩ sẽ tiếp cận từ động mạch cảnh trong cùng bên, nhưng ở bệnh nhân này, mạch đã tắc lâu ngày, khiến đường vào bị hạn chế.

BS. Nhật Huy cho biết ê-kíp đã lựa chọn một hướng can thiệp khác, chính là tiếp cận từ phía sau và đi ra phía trước để lấy huyết khối, tận dụng hệ tuần hoàn bàng hệ.

Theo BS. Nhật Huy: “Ngoài con đường kinh điển, hệ tuần hoàn bàng hệ có thể mang lại hướng tiếp cận hiệu quả, giúp tái thông hai mạch máu trong thời gian ngắn và giảm nguy cơ biến chứng.”

Phương pháp này không quá phức tạp về kỹ thuật, nhưng đòi hỏi bác sĩ phải nhận định nhanh và ra quyết định đúng thời điểm, đặc biệt khi phải tái thông đồng thời hai mạch lớn.

Báo cáo nhận được sự đồng thuận cao từ các chuyên gia quốc tế

BS. Anil Gopinathin (Bệnh viện ĐH Quốc gia Singapore) đánh giá cao lựa chọn đường vào bàng hệ, cho rằng đây là gợi ý hữu ích cho nhiều trường hợp khó. Tuy nhiên, BS. Anil lưu ý thao tác phải cực kỳ cẩn thận khi kéo stent qua những đoạn mạch cong, đồng thời có thể sử dụng ống thông nhỏ hơn để tránh tổn thương thành mạch.

BS. Gaurav Goel (Bệnh viện Medanta Gurugram, Ấn Độ) cũng đặt câu hỏi về một số tổn thương nhỏ vùng chẩm phải xuất hiện sau kiểm tra hậu thủ thuật. BS. Nhật Huy giải thích, trong quá trình kéo huyết khối, một phần nhỏ có thể vỡ ra và ảnh hưởng đến vài nhánh chẩm phải nhưng đây là vùng không quan trọng về chức năng, do đó ê-kíp không can thiệp thêm nhằm hạn chế rủi ro cho người bệnh.

Hai báo cáo của Bệnh viện S.I.S Cần Thơ trong ngày thứ hai của hội nghị cho thấy vai trò ngày càng lớn của đội ngũ bác sĩ Việt Nam trên diễn đàn can thiệp thần kinh quốc tế, đặc biệt trong các ca bệnh phức tạp đòi hỏi tư duy nhạy bén, khả năng đọc hình ảnh chẩn đoán và kỹ năng xử lý biến chứng nếu có.

Kim Cương, ảnh: SIS Media