Đặt lịch hẹn
HOTLINE: 18001115Em rất quan tâm đến vấn đề tầm soát đột quỵ vì mẹ em đang theo dõi định kỳ tại bệnh viện và được chẩn đoán là có tình trạng tắc nghẽn động mạch cảnh và tăng huyết áp.
- Với tình trạng như vậy thì nguy cơ đột quỵ có cao hơn bình thường không ạ?
- Ngoài ra, việc tầm soát đột quỵ có cần thực hiện thêm xét nghiệm chuyên sâu nào không, hay chỉ cần theo dõi định kỳ là đủ?
TS.BS Trần Chí Cường, trả lời:
Cảm ơn câu hỏi rất hay của bạn.
Với tình trạng hẹp nói chung, nếu như mức độ hẹp đáng kể từ trên 70% đến 90%, thì liên quan đáng kể đến nguy cơ đột quỵ. Theo thống kê, khi hẹp trên 80% động mạch cảnh, thì nguy cơ đột quỵ có thể tăng đến khoảng 50%.
Nghĩa là, nếu có 100 bệnh nhân bị hẹp trên 80% động mạch cảnh, thì theo dõi trong vòng 1 năm sẽ có khoảng 50 người có thể gặp vấn đề liên quan đến đột quỵ do động mạch cảnh.
Nếu người nhà mình đã theo dõi tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ thì chúng ta có thể yên tâm phần nào.
Tại bệnh viện, chúng tôi có đầy đủ tất cả các phương tiện cần thiết để chẩn đoán bệnh lý động mạch cảnh, từ đơn giản đến chuyên sâu.
Ví dụ, phương pháp đơn giản nhất là siêu âm Doppler mạch cảnh. Với các máy siêu âm Doppler có độ phân giải tốt, chúng ta có thể chẩn đoán được động mạch cảnh ngoài sọ, nghĩa là đoạn cổ của chúng ta.
Tuy nhiên, nếu cần khảo sát kỹ hơn, thì nên kiểm tra thêm phần động mạch cảnh trong sọ bằng MRI (chụp cộng hưởng từ) đây là khu vực siêu âm không khảo sát được, mà cần đến các phương pháp chuyên sâu hơn.
Tôi xin nhấn mạnh rằng, nếu người nhà của bạn đang được khám và tầm soát tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, khả năng cao là đã được kiểm tra phần động mạch cảnh nội sọ rồi.
Còn trong cộng đồng, nhiều khi chúng ta hoặc người thân chỉ được siêu âm, và được chẩn đoán là hẹp dưới 50%, nhưng nếu đã từng có dấu hiệu như yếu tay chân, nói khó, hoặc từng bị đột quỵ, thì chúng ta phải hết sức cảnh giác.
Lý do là vì siêu âm không khảo sát được phần động mạch cảnh trong sọ, mà đây lại là nguyên nhân chiếm phần lớn các trường hợp đột quỵ mà không thể chẩn đoán bằng các phương pháp thông thường.
Tóm lại:
- Nếu hẹp động mạch cảnh mức độ nặng (trên 70–80%), thì nguy cơ đột quỵ tăng rõ rệt.
- Nếu chỉ hẹp khoảng 30–50%, chưa có triệu chứng rõ ràng, thì vẫn có thể theo dõi định kỳ, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như mỡ máu, huyết áp, cân nặng, và mỗi ngày chỉ cần uống 1 viên aspirin là đủ để dự phòng đột quỵ trên nhóm bệnh nhân hẹp nhẹ.
