Các bác sĩ bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ vừa loại bỏ hoàn toàn sỏi mật phức tạp cho bệnh nhân L.K.H (ngụ tại Cần Thơ) bằng phương pháp nội soi đường mật qua PTBD (dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da) có sử dụng tia laser bắn phá sỏi dưới hướng dẫn của DSA. Được biết, đây cũng là lần đầu tiên miền Nam áp dụng phương pháp điều trị sỏi đường mật này.

Cụ thể, bệnh nhân L.K.H (ngụ tại Cần Thơ) đã chịu đau liên tục tại vùng bụng trên kéo dài hơn nửa tháng. Vì vậy, bệnh nhân H. đến khám tại một bệnh viện lớn để được chẩn đoán và điều trị. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân H. bệnh lý sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ. Tuy nhiên khi khai thác và thực hiện các cận lâm sàng khảo sát, bác sĩ xác định không thể áp dụng biện pháp nội soi mật tuỵ ngược dòng như thông thường để xử trí sỏi đoạn cuối ống mật chủ.

Đây là một xác định khó khăn, vì nếu bệnh nhân rơi vào biến chứng viêm đường mật cấp thì xử trí ứng cứu sẽ khó khăn hơn nhiều lần

Bệnh nhân trải qua hơn 2 tuần với triệu chứng đau bụng âm ỉ liên tục vùng bụng trên, khi bệnh nhân đi khám đã được chẩn đoán có sỏi đoạn cuối ống mật chủ. Do đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bán phần dạ dày gần 18 năm trước (do ung thư) nên không thể thực hiện được phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP, endoscopic retrograde cholangio – pancreatography) như thông thường để có thể gắp sỏi. Bệnh nhân đột ngột biểu hiện đau bụng dữ dội, kèm sốt cao, mệt mỏi nhiều nên nhập viện cấp cứu tại bệnh viện SIS.

Tại đây, các bác sĩ nhanh chóng khám và đánh giá bệnh nhân mắc phải biến chứng viêm đường mật cấp, mức độ nặng do chính viên sỏi này gây ra. Sau khi được phối hợp các thuốc điều trị nhằm ổn định tình trạng viêm, các bác sĩ hội ý và lựa chọn phương pháp đặt dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da (PTBD, percutaneous trans-hepatic biliary drainage) vừa có thể giải phóng tắc nghẽn đường mật, vừa tạo ngõ vào để tiếp cận khối sỏi mà không cần phẫu thuật.

Bệnh cảnh viêm đường mật thoái lui hoàn toàn sau 5 ngày điều trị, các chỉ số xét nghiệm trở về bình thường, bệnh nhân không còn đau, hết sốt, hết mệt. Bước tiếp theo là can thiệp lấy sỏi đường mật. Lần đầu tiên tại bệnh viện SIS, các bác sĩ ứng dụng công nghệ chụp ảnh số hóa xóa nền hỗ trợ can thiệp nội soi đường mật tán sỏi. Khối sỏi kẹt vị trí đoạn cuối ống mật chủ được tán vỡ hoàn bằng tia laser, sau đó được giải phóng khỏi đường mật.

Ảnh chụp kiểm tra sau can thiệp, hình ảnh đường mật tái thông hoàn toàn xuống tá tràng. Kết thúc toàn bộ quá trình can thiệp mà bệnh nhân không cần phải trải qua phẫu thuật.

Các bác sĩ thực hiện nội soi cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Theo TS. BS. Lê Nguyên Khôi, có nhiều phương pháp để điều trị bệnh lý sỏi đường mật và các biến chứng của nó tuy nhiên đối với một số tình huống đặc biệt thì chọn lựa dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da để tiến hành nội soi đường mật tán sỏi sẽ là chỉ định được ưu tiên hàng đầu vì vừa có thể giải quyết biến chứng viêm đường mật, vừa có thể xử lý sỏi và hạn chế tối đa các rủi ro và nguy cơ cho bệnh nhân.