Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ vừa can thiệp thành công bít lỗ bầu dục (PFO) cho một bệnh nhân nam có tiền sử hai lần đột quỵ não tái phát, giúp người bệnh giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ trong tương lai và trở lại sinh hoạt bình thường.

Bệnh nhân là anh H.T.S (44 tuổi, ngụ Đồng Tháp). Nam bệnh nhân cho biết, ba năm trước từng bị đột quỵ nhồi máu não, liệt nửa người, sau điều trị hồi phục đi lại được. Tuy nhiên, gần đây bệnh tái phát, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng yếu nửa người, phải cấp cứu tích cực suốt nhiều giờ tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ.

Theo BS.CKII Nguyễn Mạnh Cường – Phó khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, quá trình kiểm tra chuyên sâu cho thấy bệnh nhân không có các yếu tố nguy cơ điển hình như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, bệnh van tim hay rối loạn nhịp tim như rung nhĩ. Kết quả MRI não, mạch não cũng không phát hiện hẹp mạch có ý nghĩa.

“Tuy nhiên, trong khi siêu âm tim qua thực quản kết hợp bơm cản âm, chúng tôi phát hiện bệnh nhân có lỗ bầu dục (PFO) dạng túi phình và có hiện tượng đảo chiều dòng máu mạnh từ nhĩ phải qua nhĩ trái. Đây là nguyên nhân tiềm ẩn có thể khiến cục máu đông di chuyển từ tim phải qua tim trái và lên não, gây đột quỵ tái phát…” – bác sĩ Mạnh Cường cho biết.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp thống nhất tiến hành can thiệp bít lỗ bầu dục qua đường tĩnh mạch, sử dụng dụng cụ chuyên dụng Amplatzer PFO Occluder. Dưới hướng dẫn siêu âm tim qua thực quản và hệ thống DSA, các bác sĩ đã đưa dụng cụ từ nhĩ qua nhĩ phải qua lỗ bầu dục sang nhĩ trái, sau đó thả dù để bít hoàn toàn lỗ bầu dục, giúp ngăn ngừa dòng máu đảo chiều.

Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục nhanh và chỉ cần dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu (aspirin) duy trì trong 6 tháng. Sau xuất viện, sức khỏe ổn định, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường.

Anh S. chia sẻ, bác sĩ nói nhờ bít lỗ này mà khả năng đột quỵ tái phát giảm đến 99%. Tôi rất mừng và biết ơn đội ngũ bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ Mạnh Cường đã tận tình cứu chữa. Từ điều dưỡng, kỹ thuật viên đến bác sĩ ai cũng chu đáo, giúp tôi an tâm điều trị.

Lý giải về việc tồn tại lỗ bầu dục có thể là nguy cơ tiềm ẩn của đột quỵ tái phát, BS. Mạnh Cường cho biết, lỗ bầu dục (PFO) là dị tật tim bẩm sinh nhỏ, có ở khoảng 25% dân số, thường không gây triệu chứng, cũng như không gây nguy hiểm. Khi tồn tại lỗ bầu dục, và trong một số trường hợp đặc biệt làm áp lực nhĩ phải tăng đột ngột như khi ho, rặn, lặn sâu dưới biển, ở trên núi cao, hoặc có thể trên máy bay áp suất thay đổi đột ngột… máu có thể chảy ngược từ nhĩ phải sang nhĩ trái, kéo theo cục máu đông từ tĩnh mạch hoặc trong buồng tim phải đi tắt qua tim trái, cục máu đông này trôi lên não có thể gây đột quỵ nhồi máu não.

Đặc biệt là người trẻ bị đột quỵ không rõ nguyên nhân, PFO có thể là yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, khiến cục máu đông đi từ tim lên não mà các bác sĩ chuyên khoa cần nghĩ đến.

Việc tầm soát và bít PFO bằng can thiệp nội mạch ở những bệnh nhân “đột quỵ não không rõ nguyên nhân” là phương pháp an toàn, ít xâm lấn và giảm được nguy cơ đột quỵ tái phát cho người bệnh.

Kim Cương