Ở tuổi 100, cụ ông nhập viện vì nhồi máu cơ tim, đối mặt với nhiều nguy cơ do tuổi cao và mạch máu dễ tổn thương. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, các bác sĩ đã nỗ lực tìm hướng điều trị phù hợp, cân nhắc kỹ lưỡng để tăng cơ hội can thiệp an toàn cho cụ ông.

Gia đình lo lắng trước quyết định can thiệp mạch vành

Cụ ông Đ.V.L. ngụ tại TP. Cần Thơ có tiền sử bệnh tim khoảng 10 năm. Gần đây, cụ xuất hiện triệu chứng nặng ngực, khó thở, chóng mặt, mệt mỏi và ăn uống kém. Sau khi được bác sĩ địa phương tư vấn chuyển đến bệnh viện chuyên khoa tim mạch, cụ được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Tại đây, cụ được xác định nhồi máu cơ tim.

Biết người thân đã cao tuổi, gia đình không tránh khỏi lo lắng khi nghe đến phương án can thiệp mạch vành. Người nhà chia sẻ:

Nói chung là cũng sợ tại vì ông lớn tuổi, sợ ông không có sức khỏe để can thiệp. Nhưng mà bác sĩ ở đây cũng hỗ trợ hết mình, cố gắng giúp ông. Mà bệnh viện chuyên khoa nên mình cũng yên tâm hơn.

Đánh giá toàn diện trước khi can thiệp mạch vành

Theo BS.CKI Nguyễn Đức Chỉnh – Trưởng khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, trường hợp người bệnh 100 tuổi bị nhồi máu cơ tim là tình huống hiếm gặp. Tuy nhiên, tuổi cao không phải yếu tố duy nhất quyết định hướng điều trị. Các bác sĩ còn đánh giá khả năng sinh hoạt hằng ngày và mức độ suy yếu của người bệnh.

Qua thăm khám, cụ L. vẫn có thể thực hiện các sinh hoạt thường ngày, mức độ suy yếu được đánh giá là nhẹ. Sau khi cân nhắc tình trạng cụ thể, ê-kíp quyết định điều trị tối ưu bằng thuốc kết hợp can thiệp mạch vành.

Với những trường hợp bệnh nhân lớn tuổi, can thiệp mạch vành sẽ khó hơn những trường hợp khác. Chúng tôi phải cân nhắc rất nhiều yếu tố, như thuốc cản quang, mạch máu giòn, dễ tổn thương, BS.CKI Nguyễn Đức Chỉnh cho biết.

Ở người cao tuổi, việc dùng thuốc cũng cần được tính toán kỹ để cân bằng hiệu quả điều trị và nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là chảy máu. Tại S.I.S Cần Thơ, bên cạnh đánh giá chức năng gan, thận và nguy cơ chảy máu, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm gen để hỗ trợ đánh giá khả năng chuyển hóa một số thuốc, từ đó cân nhắc lựa chọn và liều dùng phù hợp.

Theo BS.CKI Nguyễn Đức Chỉnh, khoảng 50% trường hợp can thiệp mạch vành tại S.I.S Cần Thơ là người trên 60 tuổi, nhóm trên 80 tuổi chiếm khoảng 10–15%. Qua kinh nghiệm xử trí nhiều trường hợp người cao tuổi, đặc biệt là những ca có nguy cơ cao, đội ngũ bác sĩ S.I.S chú trọng đánh giá kỹ tình trạng người bệnh trước khi lựa chọn phương án can thiệp.

Bên cạnh kinh nghiệm chuyên môn, bệnh viện có hệ thống CT thế hệ mới hỗ trợ khảo sát đặc điểm thành mạch và tình trạng vôi hóa, siêu âm trong lòng mạch (IVUS) giúp xác định kích thước mạch máu, lựa chọn dụng cụ và chiến lược can thiệp phù hợp, hướng đến giảm thiểu nguy cơ tai biến, biến chứng.

Đừng chủ quan khi người cao tuổi bị đau tức ngực, khó thở

Sau can thiệp mạch vành kết hợp điều trị bằng thuốc, tình trạng cụ L. cải thiện. Cụ cho biết cảm giác đau tức ngực đã hết, gia đình cũng nhận thấy cụ khỏe hơn trước.

Khỏe rồi, ông khỏe hơn nhiều rồi. Hết nặng ngực rồi. Gia đình mừng dữ lắm, tại vì ba cũng lớn tuổi. Cũng cảm ơn bác sĩ ở đây đã hỗ trợ giúp ba tôi, các cô y tá cũng thường xuyên thăm hỏi, nhiệt tình trong điều trị, nên gia đình yên tâm!. Người nhà của cụ xúc động chia sẻ.

Trường hợp của cụ L., BS Đức Chỉnh lưu ý: Việc điều trị nhồi máu cơ tim ở người rất cao tuổi cần được cân nhắc toàn diện, từ thể trạng, chức năng các cơ quan đến nguy cơ trong quá trình can thiệp. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu như đau hoặc nặng ngực, khó thở, chóng mặt, mệt bất thường, gia đình cần đưa người bệnh đến bệnh viện có chuyên khoa càng sớm càng tốt để được thăm khám, xác định nguyên nhân và xử trí kịp thời, không nên chủ quan cho rằng đó chỉ là biểu hiện của tuổi già.

Huỳnh Anh, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh