Chỉ vì một cơn đau bụng xuất hiện đột ngột, ông T.V.H (75 tuổi, ngụ TP. Cần Thơ) đã rơi vào tình trạng nguy kịch, đối mặt với nguy cơ sốc mất máu và đe dọa tính mạng. Ít ai ngờ rằng, nguyên nhân lại là vỡ thận tự phát, đây là một tình trạng cấp cứu hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm.

Kích hoạt cấp cứu khẩn, phối hợp đa chuyên khoa

Theo lời kể của người nhà, cơn đau ban đầu xuất hiện ở vùng hông lưng bên trái, sau đó đau dữ dội từng cơn và lan ra phía trước bụng. Dù không hề té ngã hay va chạm mạnh trước đó, ông H. ngày càng mệt, vã mồ hôi lạnh, có dấu hiệu choáng nên được đưa vào bệnh viện cấp cứu.

Tại bệnh viện tuyến trước, qua thăm khám và chụp CT, các bác sĩ phát hiện thận trái của ông H. có vết mất liên tục vỏ thận trái dưới 1cm và đã xuất huyết khoảng 1200ml máu, kèm dấu hiệu xuất huyết đang diễn tiến. Nhận định tình trạng vượt quá khả năng xử trí ban đầu, bệnh nhân được chuyển khẩn đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Khi tiếp nhận, ông H. trong tình trạng đau bụng dữ dội, da xanh tái, tay chân lạnh, mạch nhanh và huyết áp thấp, đứng trước nguy cơ sốc mất máu. Bệnh viện lập tức kích hoạt báo động đỏ, huy động ê-kíp đa chuyên khoa từ cấp cứu, hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức, can thiệp mạch máu và ngoại khoa tiết niệu để hồi sức và xử trí khẩn cấp.

Giải pháp bảo tồn thận hiệu quả

Sau hội chẩn nhanh, các bác sĩ xác định ông H. bị vỡ thận trái tự phát ở mức độ nặng, có dấu chảy máu đang hoạt động. Thay vì phải mổ hở hoặc cắt bỏ thận, là những phương án tiềm ẩn nhiều rủi ro, đặc biệt ở người lớn tuổi, ê-kíp quyết định can thiệp mạch để cầm máu.

BS.CK2 Ngô Minh Tuấn – Trưởng đơn vị Can thiệp mạch máu tạng ngoại biên chia sẻ: Sau thời gian khoảng 30 phút, chúng tôi đã xác định chính xác vị trí vỡ thận có dấu thoát mạch tại phân thùy sau thận trái và chúng tôi đã tiến hành gây tắc 2 nhánh động mạch đang chảy máu bằng keo sinh học. Sau can thiệp bệnh nhân giảm đau bụng, tình trạng huyết động tạm ổn ngay tại bàn thực hiện thủ thuật.

Chỉ vài ngày, sau khi được tiếp tục theo dõi và điều trị, sức khỏe của ông H. cải thiện rõ rệt, bảo tồn được hoàn toàn cấu trúc và chức năng thận, xuất viện trong tình trạng ổn định.

Nhớ lại khoảnh khắc cận kề nguy hiểm, ông H. chia sẻ: Lúc đó tôi chỉ nghĩ là đau bụng bình thường thôi, không ngờ lại nguy hiểm đến vậy. May mà vô bệnh viện kịp thời, chứ không chắc giờ cũng không biết sao. Tôi mừng nhất là không phải mổ hở, cũng không mất đi quả thận nào. Các bác sĩ ở S.I.S giỏi lắm, đúng là những bàn tay vàng cứu người.

BS.CK2 Ngô Minh Tuấn cho biết, trước đây những trường hợp này thường sẽ được hồi sức và tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Trường hợp chảy máu khó kiểm soát như tổn thương mạch máu lớn cuống thận, vỡ nát thận,… khả năng rất cao và thường được áp dụng là cắt bỏ thận để cầm máu và bảo tồn tính mạng cho bệnh nhân.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ hiện nay, nhờ sự phát triển của kỹ thuật can thiệp mạch ít xâm lấn cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại như CT photon, hệ thống chụp mạch máu xóa nền số hóa và đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, nhiều ca xuất huyết thận nặng đã được cứu sống mà không cần mổ hở, giúp giảm đau, giảm biến chứng và bảo tồn tối đa chức năng thận.

BS Tuấn cũng khuyến cáo: vỡ thận tự phát là một tình trạng cấp cứu tiết niệu hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Bệnh thường biểu hiện bằng đau bụng hoặc đau hông lưng đột ngột, có thể kèm tiểu máu hoặc sốc do xuất huyết. Do không có tiền sử chấn thương, các trường hợp này thường liên quan đến bệnh lý thận tiềm ẩn, phổ biến nhất là ung thư thận hoặc u mạch cơ mỡ thận. Vì vậy, sau khi qua giai đoạn nguy kịch và được bảo tồn thận, người bệnh cần tuân thủ tái khám, theo dõi để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp.

Huỳnh Anh, ảnh: Minh Đạt, Xuân Ngọc