Sau một buổi đi thăm đồng, cụ ông bất ngờ mệt lả, khó thở và được gia đình đưa cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện động mạch vành phải bị tắc cấp, gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm và khẩn trương tái thông mạch vành, cứu người bệnh qua cơn nguy kịch.

Mệt, khó thở : dấu hiệu không nên chủ quan

Ở tuổi 97, cụ ông T.V.H., ngụ phường Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp, vẫn duy trì thói quen đi thăm ruộng như một thú vui tuổi xế chiều.

Trong lúc đang ở ngoài ruộng lúa, cụ bất ngờ cảm thấy mệt, nằm nghỉ một lúc rồi trở về nhà. Gia đình đưa cụ đến một bệnh viện đa khoa tại địa phương, các bác sĩ phát hiện cụ bị nhồi máu cơ tim.

Gia đình lập tức liên hệ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để được tư vấn và quyết định chuyển cụ đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để tiếp tục điều trị.

Khoảng 6 giờ sau khi được phát hiện nhồi máu cơ tim, cụ được đưa đến S.I.S Cần Thơ và nhanh chóng chuyển vào phòng can thiệp tim mạch. Tại đây, các bác sĩ khẩn trương tái thông động mạch vành đang bị tắc.

97 tuổi – bài toán can thiệp không chỉ là mở mạch

Theo BS.CKI Nguyễn Đức Chỉnh, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp kèm rối loạn nhịp. Kết quả chụp mạch cho thấy động mạch vành phải bị tắc cấp, là nhánh có liên quan đến việc cấp máu cho hệ thống dẫn truyền của tim.

Ê-kíp lập tức tái thông mạch vành. Sau can thiệp, nhịp tim của cụ ổn định hơn, tình trạng mệt và khó thở cải thiện. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và xuất viện sau 5 ngày trong tình trạng lâm sàng ổn định.

Tuy nhiên, theo BS Chỉnh, với bệnh nhân gần 100 tuổi, can thiệp mạch vành là một bài toán đặc biệt.

“Những trường hợp rất lớn tuổi, bệnh nhân gần 100 tuổi như thế này thì thực sự trong thực hành lâm sàng rất là hiếm. Đây là những đối tượng rất mong manh. Cho nên trong quá trình thực hiện thủ thuật, chúng tôi cần phải đánh giá rất kỹ lưỡng, làm rất nhẹ nhàng và đặt yếu tố an toàn lên hàng đầu.”

Ở người cao tuổi, mạch máu có thể vôi hóa, cong và xoắn, trong khi chức năng thận cũng cần được đặc biệt lưu ý. Với trường hợp cụ H., ê-kíp sử dụng IVUS (siêu âm trong lòng mạch) để đánh giá tổn thương và kích thước mạch máu, từ đó lựa chọn stent phù hợp và hạn chế lượng thuốc cản quang.

Sau can thiệp, việc sử dụng thuốc cũng được cân nhắc kỹ nhằm vừa phòng ngừa huyết khối trong stent, vừa hạn chế nguy cơ xuất huyết. Bên cạnh đó, các bác sĩ đánh giá mức độ suy yếu của bệnh nhân. Dù 97 tuổi, cụ vẫn có khả năng sinh hoạt bình thường trước khi nhập viện và được đánh giá suy yếu nhẹ.

Anh Thái Thanh Thanh, con trai cụ H., cho biết thời điểm nghe tin cha bị nhồi máu cơ tim, gia đình rất lo lắng và chỉ nghĩ cơ hội “50-50”.

Khi cha được xác định nhồi máu cơ tim, gia đình nghĩ đến S.I.S như một địa chỉ tin cậy, có khả năng điều trị các bệnh lý tim mạch và can thiệp cấp cứu.

“Gia đình rất cảm ơn đội ngũ đã chăm sóc tận tình và đưa ra hướng quyết định cấp cứu kịp thời, theo hướng chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ ở đây”, anh Thanh chia sẻ.

Khi có mệt, khó thở bất thường ở người cao tuổi không nên mặc định là do tuổi tác hoặc làm việc quá sức. Đặc biệt khi triệu chứng xuất hiện đột ngột, kéo dài hoặc đi kèm các biểu hiện bất thường khác, người bệnh cần được đánh giá y tế sớm để loại trừ những tình trạng cấp tính như nhồi máu cơ tim. – BS.CKI Nguyễn Đức Chỉnh, khuyến cáo.

Với người bệnh rất cao tuổi, điều trị không đơn giản là “có can thiệp hay không”, mà là đánh giá đúng người bệnh, lựa chọn đúng chiến lược và kiểm soát từng nguy cơ trong suốt quá trình điều trị. Đây cũng là cơ sở để những bệnh nhân lớn tuổi vẫn có cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị phù hợp khi xảy ra hội chứng vành cấp.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh