Một người đàn ông 56 tuổi, bất ngờ chóng mặt, nôn ói, yếu tứ chi, khi được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, các bác sĩ phát hiện nồng độ amoniac (NH3) trong máu tăng cao. Đây là tình trạng có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến não nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Diễn tiến nhanh, liên tục xuất hiện cơn co giật

Trước khi nhập viện một ngày, ông N.V.S (56 tuổi, ngụ tại Cần Thơ) hoàn toàn tỉnh táo, sinh hoạt bình thường. Sau đó, ông S. đột ngột chóng mặt, nôn ói, yếu tứ chi nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cấp cứu.

BS.CKI Nguyễn Hữu Bút, Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức (ICU) cho biết khi nhập viện ông S. có tình trạng thần kinh diễn tiến xấu nhanh chóng.

Ban đầu ông S. còn tỉnh, tiếp xúc được nhưng có biểu hiện liệt vận nhãn. Sau đó, tình trạng diễn tiến xấu khá nhanh, bệnh nhân lơ mơ, xuất hiện các cơn co giật thường xuyên, không giảm, kèm suy hô hấp và phải đặt nội khí quản cấp cứu. BS Hữu Bút cho biết.

Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận nồng độ NH3 lên đến 342 micromol/L, cao bất thường.

Qua hội chẩn, các bác sĩ xác định ông S. đang trong trạng thái động kinh do nồng độ NH3 trong máu tăng cao.

Theo BS Hữu Bút, khi nồng độ NH3 trong máu tăng cao, chất này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của não, gây ra nhiều biểu hiện thần kinh như thay đổi ý thức, lơ mơ, co giật, hôn mê, thậm chí suy hô hấp trong những trường hợp nặng.

Lọc máu liên tục: Giải pháp kiểm soát NH3, bảo vệ não

Trước tình trạng nguy hiểm này, ê-kíp bác sĩ S.I.S quyết định lọc máu liên tục nhằm nhanh chóng hạ nồng độ NH3, giảm nguy cơ tử vong và hạn chế tổn thương não.

Lọc máu liên tục không chỉ được sử dụng để điều trị thay thế thận. Trong những tình huống phù hợp, phương pháp này còn có thể hỗ trợ loại bỏ các chất chuyển hóa bất thường ra khỏi máu, giúp kiểm soát nhanh nồng độ NH3 và góp phần bảo vệ não.

Sau lọc máu liên tục, nồng độ NH3 trong máu của ông S. trở về mức cận bình thường. Bệnh nhân tỉnh táo, tự thở tốt và được rút nội khí quản.

Đừng chủ quan khi người thân đột ngột thay đổi ý thức

Nếu người thân đột ngột có các dấu hiệu lơ mơ, rối loạn ý thức, co giật, khó thở hoặc suy hô hấp, đặc biệt khi tình trạng diễn tiến nhanh và chưa xác định được nguyên nhân, cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu và hồi sức. Những biểu hiện này có thể liên quan đến nhiều tình trạng nguy hiểm, trong đó có các rối loạn chuyển hóa gây ảnh hưởng đến não.

Với những trường hợp diễn tiến nhanh, việc cấp cứu và hồi sức đặt ra yêu cầu cao đối với ê-kíp điều trị. Bác sĩ cần nhanh chóng nhận diện tình trạng nguy hiểm, đồng thời tìm kiếm nguyên nhân, kể cả những nguyên nhân chuyển hóa không thường gặp.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm để thực hiện điều đó, sẵn sàng phối hợp các chuyên khoa trong chẩn đoán và điều trị những trường hợp cấp cứu phức tạp, diễn tiến nhanh.

Huỳnh Anh, ảnh: Đức Thịnh, Minh Đạt