Vừa qua, các bác sĩ BV ĐKQT S.I.S Cần Thơ đã can thiệp thành công cho nữ bệnh nhân có đến 5 túi phình mạch máu não bằng 01 stent chuyển dòng chảy.

Trường hợp nói trên là bà L.M.G.T sinh năm 1961, quê ở Cần Thơ. Được biết, qua những lần khám sức khỏe định kỳ, không ghi nhận bệnh lý nào, nhưng đầu tháng 8/2023, bà T. bất ngờ bị tăng huyết áp nhiều lần nên được gia đình đưa đến điều trị tại một bệnh viện lớn tại Cần Thơ, được chẩn đoán là tăng huyết áp vô căn. Sau khoảng 1 tuần điều trị, bà T. được xuất viện nhưng về nhà cơn tăng huyết áp cũng không thuyên giảm.

Không yên tâm đến ngày 15/10 bà T. đến S.I.S Cần Thơ tầm soát bằng chụp MRI, các bác sĩ phát hiện trong một đoạn ngắn của mạch cảnh trong phải, có đến 5 túi phình mạch máu nằm gần nhau với các kích thước lần lượt là 4×4.5mm, 3.5x4mm, 3×3.5mm, 2.5×3.5mm, và một nhú phình nhỏ, đây cũng là nguyên nhân khiến huyết áp của bà tăng cao và thường xuyên như vậy.

Sau khoảng 1 tuần thu sắp việc gia đình, ngày 23/10 bà T. quyết định đến S.I.S Cần Thơ để nhập viện điều trị. Tại đây, bà T. được các bác sĩ tư vấn điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch đặt stent, đây là phương pháp ít xâm lấn cũng như hạn chế được biến chứng và tối ưu nhất cho các túi phình bà T..

Các vị trí túi phình mạch máu não của bà T., hình ảnh trên DSA

Theo BS. CKII Nguyễn Lưu Giang – Trưởng Đơn vị Can thiệp nội mạch DSA, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ: Mặc dù có cùng lúc đến 5 túi phình, nhưng điều may mắn đó là các vị trí túi phình nằm gần nhau trên một đoạn ngắn của mạch máu, do đó chúng tôi đã hội chẩn và sử dụng phương án là chỉ đặt 01 stent để thay đổi dòng chảy của máu lên não. Khi đó stent được đặt ngang qua tất cả túi phình, máu sẽ theo stent lên não, hạn chế được dòng chảy vào túi phình, từ đó giúp hạn chế nguy cơ xuất huyết não cho bệnh nhân.

Nói về lý do quyết định chọn S.I.S Cần Thơ là nơi điều trị, bà T. tâm sự: Ông xã và em trai tôi từng được cứu sống ở bệnh viện này, chồng tôi đột quỵ 4 lần, còn em trai bị túi phình mạch máu như tôi, cũng chính bác sĩ Giang là người can thiệp, tôi thấy đội ngũ y bác sĩ rất tận tình, chu đáo, thành ra khi vào đây mình rất yên tâm. Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn đến y bác sĩ đã tận tâm điều trị cho tôi.

Theo các bác sĩ, tỉ lệ bệnh nhân có túi phình mạch máu não là từ 3 – 5% trong dân số. Nguy cơ lớn nhất của túi phình mạch máu não là tùi phình bị vỡ ra gây xuất huyết màng não hoặc xuất huyết trong nhu mô não. Các trường hợp xuất huyết rồi, bệnh nhân sẽ có những dấu hiệu từ nhẹ như đau đầu, không có dấu hiệu thần kinh yếu liệt hoặc lơ mơ đến những trường hợp nặng có thể hôn mê dẫn đến tử vong.

Đa số các trường hợp phình mạch máu não hiếm khi có triệu chứng, trừ khi túi phình to gây chèn ép thần kinh, thì bệnh nhân có triệu chứng như đau đầu, sụp mi, ngủ gà, lơ mơ thì khả năng túi phình đã vỡ, vì vậy khi thấy bệnh nhân có dấu hiệu này thì cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.

Thông thường, các túi phình được bác sĩ điều trị với 2 phương pháp, một đó là điều trị mổ hở, dùng một dụng cụ chuyên biệt gọi là líp (kẹp) để kẹp cổ túi phình phòng ngừa túi phình vỡ; hai đó là can thiệp nội mạch, khi đó bác sĩ sẽ sử dụng ống nhỏ, thường được đi bằng đường đùi đi lên để vị trí tổn thương, sau đó xử lý bằng nhiều phương án như đặt stent cho túi phình cổ rộng, coil đặt cho túi phình cổ hẹp…

Bài: Kim Cương, ảnh: Tuấn Anh