Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ vừa phẫu thuật thành công cho một trường hợp cực hiếm, chỉ chiếm khoảng 0,2–0,7% các trường hợp phẫu thuật ruột thừa.

Bệnh nhân là bà N.T.L.T (61 tuổi, ngụ xã Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang) nhập viện trong tình trạng đau bụng nhiều, ăn uống kém.  Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp CT ổ bụng, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị u nhầy ruột thừa vỡ gây tràn dịch nhầy trong ổ bụng và nhanh chóng chỉ định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa kèm khối u nhầy và làm sạch toàn bộ ổ bụng.

Theo THS.BS Lê Xuân Triệu, chuyên khoa Ung thư của Bệnh viện, bệnh nhân mắc U nhầy ruột thừa, được phát hiện muộn, khi khối u nhầy đã vỡ, khiến dịch ngày lan khắp ổ bụng, nguy cơ viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết, đặc biệt khi khối u vỡ dịch nhày lan tràn trong ổ bụng rất dễ gây tái phát lại sau mổ.

“Chúng tôi đã phẫu thuật nội soi cắt tận gốc ruột thừa và lấy toàn bộ khối u nhầy. Song song đó, ê-kíp phẫu thuật cũng tiến hành làm sạch toàn bộ ổ bụng, loại bỏ dịch nhầy, cắt các vùng phúc mạc có bám dính dịch nhầy và bơm rửa ổ bụng kỹ lưỡng nhằm hạn chế nguy cơ tái phát về sau.”  – BS. Lê Xuân Triệu thông tin thêm.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định bệnh nhân thuộc thể tăng sinh nhầy độ thấp, mức độ nhẹ nhất trong nhóm u nhầy ruột thừa, được xem là yếu tố tiên lượng khả quan. Tuy nhiên, do khối u đã vỡ trước đó nên bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ vì nguy cơ tái phát tại những vị trí dịch nhầy từng lan tới trong ổ bụng.

Theo các bác sĩ, u nhầy ruột thừa là bệnh lý rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,2–0,7% trong số các trường hợp phẫu thuật ruột thừa và trong các thể giải phẫu bệnh khối u tại ruột thừa thì thể u nhầy ruột thừa chiếm 8%. Bệnh thường gặp ở người lớn trên 50 tuổi hơn là người trẻ và thường gặp ở nữ giới hơn là nam giới

Điều đáng lo ngại là triệu chứng ban đầu của bệnh khá mơ hồ, dễ nhầm lẫn với đau bụng do rối loạn tiêu hóa. Trong trường hợp này, bệnh nhân từng điều trị ở nhiều nơi nhưng chưa phát hiện nguyên nhân. Chỉ đến khi cơn đau kéo dài, kèm mệt mỏi, ăn uống kém, tình trạng mới được chẩn đoán chính xác. – BS. Triệu thông tin.

Chia sẻ sau điều trị, bệnh nhân cho biết trước đó thường xuyên bị đau bụng từng cơn. “Tôi đau kéo dài, ăn uống không được, người rất mệt nhưng đi khám nhiều nơi vẫn chưa phát hiện bệnh. Sau khi được mổ ở đây, bụng nhẹ hẳn, sức khỏe cải thiện rất nhiều” – Bà T. nói.

THS.BS Lê Xuân Triệu cho biết, để phân biệt đau bụng thông thường với đau bụng do bệnh lý nguy hiểm, người dân nên đi khám khi xuất hiện triệu chứng kéo dài hoặc đau tăng dần. Khi đó, bên cạnh thăm khám lâm sàng cũng cần kết hợp thực hiện các cận lâm sàng như siêu âm ổ bụng hoặc chụp CT khi cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán. Việc tự ý dùng thuốc có thể làm mất đi các triệu chứng điển hình, gây khó khăn cho quá trình chẩn đoán bệnh.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh