Đau bụng quặn, bụng trướng, nôn ói liên tục nhưng người bệnh vẫn chần chừ chưa đi viện. Khi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, bác sĩ phát hiện tắc ruột do dây thắt, một đoạn ruột non đã hoại tử và phải cắt bỏ.

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ vừa tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu cho ông T.V.P (67 tuổi, ngụ xã Vĩnh Xương, tỉnh An Giang) bị tắc ruột do dây thắt, trong tình trạng bụng trướng nhiều sau khoảng 3 ngày đau bụng. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện đoạn ruột non tại vị trí tắc đã hoại tử một phần.

Theo ThS.BS Đặng Văn Sô Đa – khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, nôn ói, bí đại tiện và bụng trướng nhiều. Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật ổ bụng khoảng 6 tháng trước.

Qua thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị tắc ruột, nghi nhiều do dây thắt. Trước tình trạng bụng trướng nhiều và đau bụng kéo dài, ê-kíp quyết định phẫu thuật cấp cứu.

Trong phẫu thuật, ổ bụng có nhiều dịch tiết, toàn bộ ruột non giãn to. Các bác sĩ phát hiện nguyên nhân gây tắc ruột là do dây thắt ngay đoạn cuối hồi tràng làm tắc nghẽn hoàn toàn ống tiêu hóa.

Ê-kíp nhanh chóng giải phóng dây thắt và khôi phục lưu thông đường tiêu hóa. Tuy nhiên, sau khoảng 15 phút theo dõi, đoạn ruột ngay vị trí bị thắt không hồi phục hoàn toàn do tình trạng tắc nghẽn kéo dài, đã hoại tử thành ruột một phần. Các bác sĩ buộc phải cắt bỏ đoạn ruột hoại tử và lập lại lưu thông đường tiêu hóa.

ThS.BS Đặng Văn Sô Đa cho biết, nếu bệnh nhân đến viện sớm hơn, khi đoạn ruột chưa tổn thương, việc điều trị có thể ít phức tạp và hạn chế xâm lấn hơn. Khi đó, tùy tình trạng thực tế, bác sĩ có thể chỉ cần giải phóng nguyên nhân gây tắc nghẽn và đánh giá khả năng phục hồi của đoạn ruột, thay vì phải cắt bỏ phần ruột đã hoại tử.

Trường hợp của bệnh nhân cho thấy diễn tiến của tắc ruột có thể trở nên nghiêm trọng nếu việc thăm khám bị trì hoãn. Khi ruột bị tắc nghẽn kéo dài, đặc biệt trong trường hợp có nghẹt, nguồn máu nuôi đoạn ruột có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến thiếu máu và hoại tử. Đây là tình trạng cần được đánh giá và xử trí kịp thời.

Theo bà Trần Thị Tư – vợ bệnh nhân, ban đầu chồng bà chỉ thấy ăn không tiêu và không muốn ăn. Đến chiều, ông bắt đầu đau bụng quặn từng cơn, bụng trướng dần nhưng vẫn không nghĩ tình trạng nghiêm trọng.

“Tối hôm đó, bệnh nhân ăn cháo rồi nôn. Đến khoảng 4 giờ sáng, ông nôn liên tục khoảng 4–5 lần nhưng tình trạng đau bụng không giảm. Gia đình sau đó chuyển lên SIS Cần Thơ và bác sĩ nói có tắc ruột và cần phẫu thuật”, Bà Tư kể lại.

Sau phẫu thuật, những ngày đầu bệnh nhân còn nôn nhiều, chưa thể ăn uống bình thường. Khoảng 3 ngày gần đây, ông bắt đầu ăn được, hết nôn, có thể đi lại, đi tiểu và đại tiện bình thường.

“Tôi cũng cảm ơn bác sĩ với mấy cô điều dưỡng ở đây nhiều lắm. Nhờ mọi người chăm sóc, nhắc nhở nhiều”, bà Tư chia sẻ.

Đau bụng kéo dài, không nên chờ tự hết

ThS.BS Đặng Văn Sô Đa khuyến cáo, khi xuất hiện đau bụng kéo dài hoặc đau tăng dần, kèm nôn ói, bụng trướng, bí đại tiện, người bệnh không nên tự mua thuốc uống mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và xác định nguyên nhân.

Tắc ruột có thể do nhiều nguyên nhân: do dây thắt, do dính ruột bẩm sinh hoặc sau phẫu thuật vùng bụng, do polyp hay khối u ruột, do xoắn ruột… Với mỗi nguyên nhân, phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Đặc biệt, ở những trường hợp tắc ruột do dây thắt hoặc do xoắn, tình trạng thiếu máu ruột sẽ diễn tiến nhanh hơn dễ dẫn đến hoại tử ruột . Khi ruột đã hoại tử, việc điều trị trước và sau phẫu thuật sẽ phức tạp hơn, khả năng phục hồi chức năng ống tiêu hóa sẽ chậm hơn và dễ xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật, cần phải theo dõi và điều trị tích cực sau phẫu thuật.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh