Nhiều năm chịu đựng cảm giác đau thắt lưng, mỏi chân và nghĩ chỉ là bệnh nghề nghiệp do đứng lâu, nữ công nhân chế biến hải sản, không ngờ mình mắc bệnh lý mạch máu nguy hiểm, suýt phải cắt bỏ chân.  

Bệnh nhân là chị P.T.N.A (43 tuổi, ngụ xã Hồ Đắc Kiện, TP. Cần Thơ) đến điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ trong tình trạng sưng to đau nhức chân trái kèo dài.

Qua tìm hiểu, chị A. đang làm công nhân chế biến hải sản phải đứng liên tục 9–10 tiếng mỗi ngày. Thời gian dài, chị thường xuyên đau thắt lưng, cảm giác nặng mỏi lan xuống chân trái nhưng nghĩ chỉ là triệu chứng do tính chất công việc nên chủ quan bỏ qua.

Cho đến khoảng hai tuần trước nhập viện, chân trái của chị bất ngờ sưng to bất thường, đau tăng dần khiến việc đi lại khó khăn. Tại một cơ sở y tế ở Cần Thơ, chị được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và điều trị bằng thuốc kháng đông.

Tuy nhiên, sau gần hai tuần điều trị nội khoa, tình trạng không những không cải thiện mà chân trái tiếp tục sưng đau nhiều hơn, huyết khối có dấu hiệu lan rộng. Diễn tiến bất thường này khiến chị lo lắng và tìm đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Tại đây, các bác sĩ tiếp tục làm rõ nguyên nhân và phát hiện một hội chứng mạch máu hiếm gặp “ẩn mình” sau tình trạng huyết khối kéo dài.

Qua kiểm tra bằng siêu âm Doppler và chụp cắt lớp vi tính (CT), các bác sĩ xác định đây không chỉ là một ca huyết khối tĩnh mạch sâu đơn thuần mà còn liên quan đến hội chứng May-Thurner, một bất thường mạch máu tương đối ít được chú ý nhưng có thể gây hậu quả xấu cho người bệnh nếu không được phát hiện, chẩn đoán đúng.  

BS.CKII Ngô Minh Tuấn, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh – Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu tạng ngoại biên của Bệnh viện cho biết, hội chứng May-Thurner xảy ra khi động mạch chậu phải chèn ép lên tĩnh mạch chậu trái trong thời gian dài, khiến lòng tĩnh mạch bị hẹp, máu từ chân trái khó hồi lưu về tim, từ đó hình thành huyết khối.

“Đây là nguyên nhân sâu xa gây ra huyết khối của bệnh nhân. Nếu chỉ điều trị bằng thuốc chống đông mà không xử lý nguyên nhân chèn ép thì rất khó giải quyết triệt để, nguy cơ tái phát hoặc tiến triển nặng là rất lớn.” – BS Tuấn cho biết.

Theo BS Tuấn, tình trạng tắc nghẽn ở bệnh nhân rất nặng và phức tạp, huyết khối lan từ tĩnh mạch đùi nông đến tĩnh mạch chậu ngoài, tĩnh mạch chậu chung. Sau hội chẩn, ê-kíp bác sĩ quyết định can thiệp nội mạch hút huyết khối cơ học.

Ca can thiệp diễn ra khoảng 60 phút, các bác sĩ đã hút được lượng lớn huyết khối tại hệ tĩnh mạch sâu ra ngoài, đồng thời tiến hành nong bóng và đặt stent vị trí chèn ép để tái lập dòng chảy tĩnh mạch. Sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục được duy trì điều trị kháng đông lâu dài nhằm ngăn nguy cơ tái tạo huyết khối.

Sau 4 ngày theo dõi, chân trái bệnh nhân hồi phục gần như bình thường. Trước can thiệp, vòng đùi chân trái lớn hơn chân phải khoảng 4cm, bắp chân lớn hơn khoảng 2cm; sau 4 ngày, chu vi hai bên gần như bằng nhau, triệu chứng cải thiện hoàn toàn. Hiện, đã được xuất viện.

“Trước đó chân sưng đau dữ lắm, đi lại rất khó. Giờ chân nhẹ hơn nhiều, gần như xẹp hết rồi, tôi rất mừng và biết ơn các bác sĩ” – chị A. vui mừng nói trong ngày xuất viện.

Theo các bác sĩ, điều đáng lưu ý là nhiều người dễ bỏ qua những dấu hiệu ban đầu của huyết khối tĩnh mạch sâu vì thường nhầm với bệnh xương khớp hoặc mệt mỏi do lao động. Trong khi đó, các biểu hiện như đau mỏi kéo dài, nặng chân, sưng một bên chi dưới, đặc biệt xuất hiện đột ngột, có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm.

BS.CKII Ngô Minh Tuấn cảnh báo, nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng nguyên nhân, huyết khối có thể tiến triển nặng hơn, gây đau nhiều, phù chân kéo dài, biến đổi màu da, loét chân nghiêm trọng, thậm chí phải đoạn chi. Nguy hiểm hơn, cục máu đông có thể di chuyển lên phổi gây thuyên tắc động mạch phổi, đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong.

“Điều quan trọng không chỉ là xử lý cục máu đông mà phải điều trị tận gốc nguyên nhân gây ra nó. Người dân khi có những triệu chứng bất thường nên đến cơ sở có chuyên sâu về mạch máu để được chẩn đoán chính xác, tránh để lại hậu quả nghiêm trọng.” –  BS Tuấn khuyến cáo.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh