Sáng 14/5, Bệnh viện ĐKQT S.I.S Cần Thơ tiếp nhận trường hợp nam bệnh nhân N.V.H ( 63 tuổi, quê An Giang), vào viện trong tình trạng liệt tay phải, yếu chân phải, lơ mơ do đột quỵ tái phát lần 2.

Được biết, tháng 12 năm 2021 ông H. từng bị nhồi máu não do tắc động mạch não giữa trái đoạn M1. Mặc dù ông H. được đưa tới bệnh viện S.I.S Cần Thơ sau 5 ngày khởi phát bệnh (khi đó đã quá thời gian vàng) nhưng vẫn được điều trị nội khoa ổn định.

Sau đó ông H. có đi tái khám 2 lần, đến đầu tháng 4/2022, ông H. không còn thăm khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Con trai ông H. cho biết, từ đó đến nay, gia đình không đưa đi tái khám ở cơ sở y tế mà chỉ hốt thuốc bắc ở gần nhà cho ông uống, thấy uống sức khỏe của ông cũng ổn.

Chiều qua ông đột ngột nôn ói, nói đớ nên gia đình vào bệnh viện tại địa phương, đến rạng sáng nay gia đình chuyển ông đến Bệnh viện ĐKQT S.I.S Cần Thơ điều trị.

Theo BS. Nguyễn Thị Ngọc Anh – khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân vào viện trong tình trạng liệt tay phải, yếu chân phải, lừ đừ, huyết áp lên đến 190 mmHg. Qua CT ghi nhận có ổ xuất huyết cấp tiểu não phải kích thước 34x22mm, nhồi máu não cũ, diện rộng vùng động mạch não giữa trái, tiên lượng nặng.

Lý giải về nguyên nhân bệnh nhân đột quỵ tái phát, BS. Ngọc Anh cho biết, đối với bệnh nhân từng bị đột quỵ nguy cơ tái phát cao hay không tùy vào nguyên nhân gây đột quỵ và yếu tố nguy cơ có được kiểm soát tốt hay chưa? Ví dụ: nguyên nhân phình mạch, hẹp tắc mạch lớn có hay không? Huyết áp có được kiểm soát tốt hay chưa? Nguyên nhân tim mạch như rung nhĩ, tiểu đường, hút thuốc lá, mỡ máu có kiểm soát hay không?

Cụ thể ở trường hợp này, bệnh nhân từng bị nhồi máu não diện rộng nhưng lại không thực hiện tái khám định kỳ, không kiểm soát được huyết áp, đây chính là nguyên nhân có thể dẫn đến đột quỵ tái phát xuất huyết não lần nhập viện này. – BS. Ngọc Anh cho biết thêm.

Qua trường hợp này, TS Trần Chí Cường – Giám đốc chuyên môn Bệnh viện S.I.S Cần Thơ cảnh báo, ở bệnh nhân từng đột quỵ không nên chủ quan trong việc tái khám theo dõi, vì nếu tự ý ngưng thuốc có thể dẫn đến đột quỵ tái phát, khi tái phát người bệnh sẽ có nguy cơ tàn phế nặng nề hơn thậm chí là tử vong. Không nên sử dụng các thuốc không rõ nguồn gốc chất lượng, và thực phẩm chức năng không có bằng chứng rõ ràng có thể gây tốn kém, thậm chí là nhiều hơn so với các thuốc tim mạch huyết áp thông thường để dự phòng đột quỵ.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh