Từng bị đột quỵ não do rối loạn nhịp tim và nhiều lần điều trị nội khoa nhưng bệnh vẫn tái phát, người đàn ông tiếp tục nhập viện trong tình trạng hồi hộp, mệt mỏi kéo dài. Sau can thiệp đốt điện sinh lý tim bằng sóng cao tần, nhịp tim ổn định, chức năng co bóp cơ tim từng bước cải thiện, giảm nguy cơ suy tim và đột quỵ tái phát.

Từ những cơn tim đập nhanh đến hậu quả suy tim và đột quỵ

Không chỉ đơn thuần là cảm giác hồi hộp, những cơn tim đập nhanh xuất hiện nhiều lần đã âm thầm ảnh hưởng đến sức khỏe của ông T.V.V. (64 tuổi, xã Ngọc Chúc, tỉnh An Giang). Theo thời gian, người bệnh thường xuyên mệt mỏi, khó thở mỗi khi xuất hiện cơn rối loạn nhịp.

Đáng lo ngại hơn, khoảng ba năm trước, ông từng bị đột quỵ não. Dù được cấp cứu và điều trị kịp thời, biến cố này vẫn để lại di chứng nhất định.

Sau đột quỵ, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa để kiểm soát rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, các cơn nhịp nhanh vẫn tái phát từng đợt, khiến tình trạng khó thở, mệt mỏi ngày càng rõ hơn và làm suy giảm chức năng tim.

Khi đến điều trị, bệnh nhân được xác định mắc nhịp nhanh kịch phát trên thất. Nhịp tim trong cơn có thời điểm lên tới khoảng 180–200 lần/phút. Tình trạng kéo dài khiến các buồng tim giãn, cơ tim suy yếu, chức năng co bóp chỉ còn khoảng 35%, thấp hơn nhiều so với mức bình thường khoảng 60–70%.

Hình ảnh minh họa trong lần đốt điện sinh lý tim.

Khi điều trị bằng thuốc không còn đủ

Theo BS. CKII Nguyễn Mạnh Cường – Phó khoa Nội tổng hợp của Bệnh viện, rối loạn nhịp tim kéo dài không chỉ gây khó chịu mà còn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như suy tim hoặc làm tăng nguy cơ đột quỵ nếu không được kiểm soát hiệu quả.

Trong trường hợp này, bệnh nhân đã được điều trị nội khoa tích cực nhưng vẫn liên tục xuất hiện các cơn nhịp nhanh. Đây là thời điểm cần cân nhắc phương pháp điều trị can thiệp nhằm giải quyết tận gốc ổ phát sinh rối loạn nhịp.

Tuy nhiên, ca bệnh cũng đặt ra không ít thách thức. Do tình trạng suy tim kéo dài, các buồng tim đã giãn lớn, khiến việc xác định chính xác vị trí ổ rối loạn nhịp trở nên khó khăn hơn so với những trường hợp thông thường.

Dấu ấn chuyên môn: Triệt đốt điện sinh lý bằng sóng cao tần

Trước bệnh cảnh phức tạp, ê-kíp quyết định thực hiện đốt điện sinh lý tim bằng sóng cao tần. BS.CKII Nguyễn Mạnh Cường cho biết, quá trình can thiệp được hỗ trợ bởi hệ thống lập bản đồ điện học buồng tim, giúp tái tạo hình ảnh giải phẫu của tim, xác định chính xác vị trí phát sinh rối loạn nhịp để tập trung triệt đốt.

Việc xác định đúng ổ rối loạn nhịp giúp rút ngắn thời gian can thiệp, giảm thời gian chiếu tia X cho người bệnh, đồng thời nâng cao độ chính xác và hiệu quả điều trị, đặc biệt ở những trường hợp có buồng tim giãn lớn hoặc cấu trúc tim thay đổi do suy tim kéo dài.

Sau can thiệp, nhịp tim của bệnh nhân trở về khoảng 60–70 lần/phút và duy trì ổn định.

Nam bệnh nhân phục hồi tốt sau can thiệp đốt điện sinh lý tim.

Đáng chú ý, chức năng co bóp của tim cũng cải thiện theo thời gian. Nếu trước điều trị, phân suất tống máu chỉ khoảng 35%, thì khi tái khám, chỉ số này đã tăng lên khoảng 40–50%, cho thấy cơ tim đang từng bước hồi phục sau khi nguyên nhân gây rối loạn nhịp được xử lý.

Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân xuất viện. Khi tái khám sau 20 ngày, sức khỏe phục hồi tốt, không còn tình trạng mệt mỏi như trước.

Không nên xem nhẹ những cơn tim đập nhanh

Theo BS.CKII Nguyễn Mạnh Cường, nhiều người thường chủ quan khi xuất hiện các cơn hồi hộp hoặc tim đập nhanh vì nghĩ chỉ là biểu hiện thoáng qua. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, rối loạn nhịp tim kéo dài có thể khiến tim phải hoạt động quá sức, lâu dần dẫn đến giãn buồng tim, suy tim, thậm chí làm tăng nguy cơ đột quỵ.

BS. CKII Nguyễn Mạnh Cường – Phó khoa Nội tổng hợp trong phòng lab điều trị cho người bệnh.

Bác sĩ khuyến cáo, nếu thường xuyên xuất hiện các cơn tim đập nhanh, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, mệt khi gắng sức hoặc từng được chẩn đoán rối loạn nhịp tim như nhịp nhanh kịch phát trên thất, nhanh nhĩ, nhanh thất hay rung nhĩ, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên sâu để được thăm khám và đánh giá sớm.

Với sự phát triển của các kỹ thuật điện sinh lý tim hiện nay, nhiều trường hợp rối loạn nhịp có thể được điều trị triệt để bằng can thiệp đốt điện sinh lý bằng sóng cao tần. Điều này không chỉ giúp kiểm soát triệu chứng mà còn góp phần giảm nguy cơ suy tim, đột tử và đột quỵ trong tương lai.

Những cơn tim đập nhanh kéo dài không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể là dấu hiệu của một rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Phát hiện sớm, điều trị đúng thời điểm và can thiệp khi có chỉ định là yếu tố quan trọng giúp bảo tồn chức năng tim, hạn chế biến chứng và cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh.

Kim Cương, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh