Sau hơn 1 giờ cấp cứu ngưng tim, ông L.Đ.G được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch với hàng loạt biến chứng đe dọa tính mạng. Trước lằn ranh sinh tử, ê kíp bác sĩ đã nỗ lực giành lại sự sống cho người bệnh.

Đối mặt với nhiều vấn đề nghiêm trọng cùng lúc

Ba ngày trước khi xảy ra biến cố, ông L.Đ.G (52 tuổi, ngụ Cà Mau) chỉ thấy xuất hiện những cơn ớn lạnh và mệt mỏi, ông đi khám và được kê thuốc uống.

Sau đó, ông G. đột ngột ngưng tim, ngưng thở. Sau hơn 1 giờ nỗ lực cấp cứu tại bệnh viện địa phương, tim ông đập trở lại. Tuy nhiên, sau một ngày điều trị, tình trạng tiếp tục diễn tiến xấu.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, ông G. đã rơi vào tình trạng cực kỳ nguy kịch. Ông hôn mê sâu, đồng tử hai bên co nhỏ chỉ 1 mm, mất phản xạ ánh sáng. Huyết động không ổn định, phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao. Chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, lượng nước tiểu rất ít, gần như vô niệu.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận nhiễm trùng máu nặng, kèm suy đa cơ quan, tăng men gan, men tim và rối loạn đông máu.

BS.CKI Nguyễn Hữu Bút – Khoa Hồi sức tích cực (PTGMHS – ICU), cho biết: Qua hội chẩn liên khoa, chúng tôi xác định đây là trường hợp hôn mê, trụy mạch sau ngưng tim. Nguyên nhân có thể do sốc nhiễm trùng từ tình trạng nhiễm trùng huyết, gây suy đa cơ quan; đồng thời chưa loại trừ khả năng ngưng tim do rối loạn nhịp dẫn đến giảm tưới máu toàn thân.

Theo bác sĩ, ông G. lúc này phải đối mặt với nhiều vấn đề nghiêm trọng cùng lúc: Sau ngưng tim kéo dài, nguy cơ tổn thương não thứ phát hiện hữu, trong khi tình trạng sốc và suy đa cơ quan tiếp tục đe dọa tính mạng.

Chiến lược điều trị đa mô thức

Trước diễn biến phức tạp, ê kíp bác sĩ tiến hành hội chẩn liên khoa, xây dựng chiến lược hồi sức phối hợp. Ông G. được thở máy xâm lấn theo chiến lược bảo vệ phổi, sử dụng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát nhiễm trùng, dùng thuốc vận mạch và theo dõi huyết động xâm lấn nhằm bảo đảm tưới máu mô.

Đặc biệt, lọc máu liên tục được triển khai nhằm hỗ trợ kiểm soát các rối loạn chuyển hóa, cân bằng dịch và điện giải, đồng thời hướng đến loại bỏ các cytokine gây viêm trong bối cảnh nhiễm trùng huyết nặng.

BS.CKI Nguyễn Hữu Bút nhấn mạnh: Mục tiêu điều trị ở đây không chỉ là cứu sống mà còn phải bảo vệ não và phục hồi chức năng các tạng. Do đó, chiến lược điều trị đặt ra là điều trị đa mô thức, kết hợp các kỹ thuật hồi sức hiện đại.

Theo bác sĩ, trong trường hợp này, lọc máu liên tục là một phần quan trọng của chiến lược hồi sức. Ê kíp hướng đến kiểm soát phản ứng viêm, điều chỉnh các rối loạn nội môi và kiểm soát thân nhiệt, qua đó hỗ trợ hạn chế nguy cơ tổn thương não thứ phát sau ngưng tim.

Thoát nguy kịch, hướng đến phục hồi toàn diện

Sau gần 3 ngày lọc máu liên tục kết hợp hồi sức tích cực, ông G. bắt đầu có chuyển biến. Ông dần tỉnh lại, huyết động ổn định, ngưng được thuốc vận mạch. Lượng nước tiểu cải thiện, ông được rút nội khí quản và có thể giao tiếp với đội ngũ y bác sĩ.

Trở về từ “cửa tử”, ông G. xúc động chia sẻ: Lúc đó mình thấy mình như sắp không qua khỏi rồi, vậy mà giờ còn sống được, rất là mừng! Tôi cảm ơn các bác sĩ ở S.I.S nhiều lắm.

Các chức năng cơ quan của ông G. đang dần cải thiện. Ê kíp tiếp tục theo dõi sát và đánh giá quá trình hồi phục trước khi chuyển khoa, xuất viện.

Qua trường hợp này, BS Hữu Bút cho biết, ngưng tim có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, trong đó sốc nhiễm trùng là một nguyên nhân cần được lưu ý. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngưng tim rất cao, đặc biệt khi đi kèm sốc và suy đa cơ quan.

Tuy nhiên, nếu được hồi sinh kịp thời và áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực tiên tiến như lọc máu liên tục, bệnh nhân vẫn có cơ hội hồi phục hoàn toàn. BS Hữu Bút nhấn mạnh.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, nỗ lực của ekip bác sĩ không chỉ dừng lại ở việc duy trì sự sống mà còn hướng đến khả năng phục hồi, giúp người bệnh có cơ hội trở về với sinh hoạt thường ngày và gia đình.

Huỳnh Anh, ảnh: Đức Thịnh, Tuấn Anh